Přehled laboratorních vyšetření, se kterými se můžete u svého alergologa setkat.
Eosinofilie v krevním obraze
Jedná se o vyšetření diferenciálu krevního obrazu v němž vyšší hodnoty eosinofilů ukazují na možný alergický původ potíží. Negativní hodnoty alergii nevylučují.
Celková hladina IgE protilátek
Zvýšené hladiny celkových IgE protilátek bývají často u osob s polyvalentní alergií a s výskytem různých alergických příznaků. U osob alergických na jeden alergen a s postižením pouze jednoho orgánu jsou často hladiny v normě, normální hodnota celkového IgE tedy alergii nevylučuje.
Výskyt alergických projevů na kůži (atopická dermatitida) bývá provázeno vysokými hladinami celkových IgE protilátek, u atopické dermatitidy nejsou vzácné extrémní hladiny.
Hladina celkových IgE protilátek bývá vyšší u alergie pylové než u alergie na roztoče a plísně.
V případě vysokých hodnot je vhodné vyloučení parazitárního postižení, jehož přítomnost v těle může také zvyšovat hladinu těchto protilátek.
Výsledky jsou udávány v IU/ml a přehled na věku závislých normálních hodnot uvádí tabulka:
| Věk | IgE (IU/ml) |
| 0–1 rok | 3–12 |
| 1–5 let | 10–50 |
| 5–9 let | 15–75 |
| 9–15 let | 40–160 |
| nad 15 let | 35–200 |
Specifické IgE protilátky
Základem diagnostiky alergií jsou kožní testy. V některých případech bývá doplňováno stanovením specifických IgE protilátek.
Vyšetření specifických IgE protilátek je metodou volby zejména v těchto situacích:
- u pacientů s některými kožními chorobami bránícími provedení kožních testů
- u pacientů s onemocněním, které neumožňuje vysadit léky bránící provedení kožních testů
- v situacích, kdy není k dispozici kvalitní extrakt k provedení kožního testu nebo kdy kožní testy dávají méně spolehlivé výsledky (např. některé potravinové alergie)
- při výrazné diskrepanci mezi údaji anamnestickými a výsledkem kožních testů
- pro potvrzení daného alergenu před zahájením specifické imunoterapie
- při odůvodněných obavách z velkého rizika anafylaktické reakce při provádění kožních testů
- při vyšetření silně nespolupracující osoby (mentálně nebo somaticky postižené) při nutnosti vyšetření dítěte, jehož věk nedovoluje použití kožního testu.
Interpretaci výsledků tohoto vyšetření je nutno provádět společně s posouzením klinického stavu pacienta a s posouzením výsledků kožních testů.
Výsledky jsou dodávány v podobně kvantitativní (IU/ml) a semikvantitaivní (třídy RAST). Normální hodnoty jsou do 0,35 IU/ml (RAST třída O), hodnocení semikvantitativní se pohybuje ve třídách 1–6.
Eosinofilní kationický protein – ECP
Tento parametr je vhodný ke stanovení tíže chronicky probíhajícího alergického zánětu (např. u průduškového zánětu či u atopického ekzému) a zejména k monitoraci jeho průběhu.
Normální hodnoty se uvádějí v rozmezí 0–15 ug/l.
